5. 便に血が混じっている（３ヶ月・４才８か月）

３か月の下の子も、４才８か月の上の子も便に血。 下の子はポリ−プとか。上の子は様子みているけど、大腸ガンかと不安…。

― いま３か月の下の子は生後１か月すぎから便にスジのような血がところどころにずっと混じっています。外科にまわされたのですが、その先生から若年性のポリープの可能性があるから腸注検査をしたほうがよいといわれて……。 先生●若年性のポリープという可能性は低いでしょう。母乳だけですか？ ― はい、最初から母乳だけです。

先生●母乳だけの子の便に血が混じるのはそう珍しいことではないんですが……。 ― 母乳の子に多い？どういうことなのでしょう。 先生●いちばん多いのはリンパ濾胞増殖症によるものです。大腸の粘膜の内側にリンパ濾胞ができるための出血なのですが……。 ― こわい病気なんですか、それは？ 先生●病気ではありません。母乳だけの赤ちゃんはリンパ濾胞が発達していて、それがグリグリになっているのです。そのために便が出るときこれをこすって出血するだけのことで、一時的なものと考えていいのです。 ―病気ではなく、一時的なものということは、このまま様子をみていてよいということですか。でも、ほんとうにそうなのか少し心配が残りますが……。 先生●直腸鏡で見ればはっきりとわかりますよ。 ― 何科に行けばみてもらえますか。 先生●大きい病院の小児外科ならまずみてくれます。しかし、４〜５か月になるとおさまることが多いので、赤ちゃんが元気ならあと１か月くらい様子をみたらどうですか。 ― 元気でよく太っていますから、それならあと１か月くらい待ってみます。ところで、実は４才８か月の上の子もこのところ血便が出ていて、先生は様子みていてよいといわれるのですが、大腸ガンということはないですか。 先生●４才の子に大腸ガンはまずありません。まずそのような報告はないですが、あったとしても日本で一例という程度でしょう。こんな場合、痔が考えられるのですが、便が出るとき痛がりませんか。

― すごく痛がります。 先生●そうだとすると、まず考えられるのが痔ですね。あとは急性や慢性の大腸炎、クローン病や潰瘍性大腸炎なども考えられますが、これも大腸鏡や大腸ファイバーではっきりしますので、血便が続くようならいちど小児外科で相談されたらどうでしょうか。